Qui potete porre le vostre domande.
Cercherò di rispondere nel modo più semplice possibile, usando il meno possibile il linguaggio medico.
Si raccomandano domande brevi.
Le risposte alle vostre domande
Enea
Uomo
58 anni
Dottore buonasera solo una domanda ho iniziato terapie con Cipralex antidepressivo e al terzo giorno grandi difficoltà a urinare getto debolissimo e’ possibile sia un effetto del Cipralex? Grazie
Buongiorno. Il Cipralex può rendere un po’ più “debole” la vescica che può quindi produrre meno pressione di svuotamento. Se è presente una ipertrofia prostatica ostruente latente (indipendentemente dalle dimensioni), questa si può manifestare con una sintomatologia evidente. Visto che Cipralex è farmaco importante per “uscire” da alcune situazioni e quindi importante da assumere, meglio eventualmente assumere un alfa-litico (se non controindicato) per contrastare i suoi effetti.
Andrea
Uomo
65 anni
Dottore buongiorno ultima visita prostata diametro traverso 68 volume 85 ml psa tot 2,8 rapporto tot/ libero 41%. Urino bene , flusso buono 5/6 volte al giorno, di notte se non assumo molti liquidi a cena non ho bisogno di alzarmi, residuo 20%, ultima visita da altro urologo residuo zero. Fino ad ora in terapia con silodix4 mg con buoni risultati. Ora un dottore mi ha prescritto silodx8 mg + ferprost forte , altro dottore silodix 8 mg+ finastid, specificando che finastid potrebbe portare a problemi di erezione ma sarebbe molto valido per ridurre dimensioni prostata. Potrebbe x cortesia darmi un suo parere. Grazie Andrea
Buongiorno. Sono d’accordo nel passare a 8 mg perché il 4 mg non è curativo ma serve solo per verificare se il paziente tollera il farmaco (possibile ipotensione). Con finasteride/dutasteride può verificarsi diminuzione libido e quindi al momento non lo consiglio anche se prostata grossa.
Uomo
Salve Ho 68 anni. Ho fatto esami ed ho : psa 3,42 psa free 0.930 psa free/psa totale 27.19. Sono giusti per la mia eta? Grazie
Buongiorno. Non c’è un PSA “giusto” per l’età. Ci sono PSA normali che però sono raddoppiati in 6 mesi e sui quali è meglio approfondire.
Ci sono PSA alti da anni ma stabili che di solito non sono preoccupanti.
E’ vero anche che un psa un po’ elevato all’età di 80 anni è poco preoccupante. Il suo valore deve essere accompagnato da una visita e dalla sua “storia” personale. Da solo dice poco.
Carolina
Donna
78 anni
Buongiorno.Sono chiusa in casa sono diventata incontinente. Mi aiuti x favore Lei e gentile con tuttI.
Buongiorno Carolina. Le consiglio prenotare una visita dall’urologo. Bisogna capire innanzitutto che tipo di incontinenza è. Se da sforzo (colpo di tosse, cambio dí postura etc) oppure da urgenza (impellenza alla minzione) oppure mista con entrambi i tipi. Spesso le soluzioni ci sono. Ma importante la visita dall’urologo. Si faccia fare la richiesta dal suo dottore o gli chieda se ha un nome da consigliarle. Saluti
Nanda
Donna
76 anni
Constatato buon miglioramento incontinenza, potrei continuare ancora un po' la terapia con Solifenacina teva 5 mg , 1 cp al di' ??
Se ha avuto beneficio può continuare tranquillamente.
Faccio gli auguri a lei e a chi legge.
G. Zaninetta
Raffaele
Uomo
63 anni
Buonasera! Grazie Egregio dottore della risposta che certamente mi darete. Vorrei chiederle qual'è secondo lei il miglior integratore, e che non abbia tra le componenti la Serenoa Repens che m'infastidisce, da prendere nel mio caso: un Psa ai limiti, meno di 4 ed una prostata ingrossata. Ho solo il fastidio di urinare spesso, atteso che prendo anche un diuretico per la pressione. Grazie davvero! Buonasera.
Buongiorno. Le consiglio prodotti molto validi all’estratto di polline (graminex). Es: deprox (2 cpr al mattino per almeno 1 mese). Es: Xinprox mattino e sera per almeno 1 mese
Michele
Uomo
72 anni
Da molto tempo soffro di prostatite curata sempre con antibiotico e Topster. Nell’ultima visita diagnosi di IPB e consigliato Finasteride per 2 mesi. Questo farmaco che problemi di effetti collaterali crea a livello fisico? Grazie on
Buonasera. Può dare diminuzione della libido nel 5-10% dei casi. Raramente ginecomastia (ingrandimento e fastidio al capezzolo)
Marco
Uomo
55 anni
Ho preso lo Xatral 10 mg per 5 anni. Dopo ultima visita l'urologo mi ha prescritto Urorec 8 mg, ma dopo 1 mese non vedo migliorie, anzi mi disturba il fatto della non eiaculazione. Se l'urorec è migliore dello xatral ok altrimenti preferirei tornare indietro. Vorrei gentilmente un Suo giudizio.
Può tornare tranquillamente a Xatral. Sono simili. Saluti
Paolo
Uomo
48 anni
Domanda: Ho fatto una visita urologica e mi hanno diagnosticato una probabile sclerosi del collo vescicale, mi hanno chiesto di fare un'uroflussometria, un esame che io ho provato più volte ad eseguire ma senza mai riuscirci per via del poco tempo a disposizione per urinare. Ora il mio urologo non mi aiuterà a risolvere il mio problema senza questo esame e io ora non so più cosa fare.
Buongiorno. Non c’è problema. L’esame migliore per fare diagnosi di sclerosi del collo vescicale è la uretrocistoscoopia dove lei non deve sforzarsi per urinare.
Raffaele
Uomo
68 anni
Salve dottore causa infezione prostatica PSA 10 Visita anale il dottore mi dice che la prostata si presenta elastica e comunque mi prescrive una biopsia fusion con 21 prelievi che risulta negativa Dopo una terapia con avadart e omnic ritorno dopo cinque mesi per una visita di controllo con un PSA 5 . Dopo un controllo rettale mi dice il dottore che senta qualcosa di impercettibile nello stesso punto dove avevo effettuato la prima biopsia. Per scrupoli mi prescrive un altra biopsia dove attendo l esito. Professore lei cosa ne pensa.Grazie
Buongiorno. Se ha effettuato una biopsia fusion vuol dire la che la risonanza multiparametrica aveva evidenziato un PIRADS maggiore o uguale a 3 (un possibile rischio). La biopsia fusion è risultata negativa. Come sa, Avodart dopo circa un mese dimezza il psa, quindi di fatto il valore è rimasto stabile. C’è il dato di questa cosa “impercettibile” che il collega sente. A. mio parere non c’è indicazione a “saltargli addosso” con un’altra biopsia al momento, visto che quella appena fatta è rislutata negativa.
Seguirei il valore del psa (da raddoppiare per Avodart). Eventualmente darei terapia combinata con fitofarmaco (per bocca e per via rettale) per un due mesi. Spesso e volentieri questi piccoli noduli scompaiono. Comunque come ho altre volte consigliato, se non si fida del suo urologo, senta un altro parere.