Spazio per le vostre domande - Dott. Giovanni Zaninetta

Vincenzo

Uomo

61 anni

Dottore buongiorno volevo chiedere o fatto l'esame di uroflussometria con valori massimi 8,7 valori minimi 5,3 solo vorrei chiedere o del bruciore solo dopo che vado in bagno.il PSA e 2,88 è il suo collega mi a proposto di fare l'intervento secondo lei è da fare x se non avessi il bruciore dopo che vado in bagno non avrei niente.che non e sempre che o il bruciore.la sera prendo xtrali 10mig. Grazie

Buongiorno. Non sono un fautore della uroflussimetria. A mio avviso è un esame che dipende molto dalle condizioni in cui lo si fa. Se la vescica è troppo piena non va bene. Se ci sono medici o infermieri nella stanza non va bene etc. Non mi baso su quell’esame per indicare l’intervento. Mi baso sulla soggettività dei sintomi, del residuo, sui dati ecografici della vescica etc. Anche perchè altrimenti l’intervento potrebbe non migliorare la situazione (anzi peggiorarla)

Giuliano

Uomo

54 anni

salve dottore per 6 mesi ho assunto il farmaco avodart per IPB e metoprololo per emicrania con aura e nel frattempo ho avuto poca libido e disfunzione erettile, cosa pensa del fungo cordyceps, lo trovo abbastanza utile per il mio caso.

Buonsera. Sia dutasteride (avodart) che i betabloccanti (metoprololo) possono agire negativamente sulla libido. Quindi più che assumere altri farmaci o fitofarmaci cercherei se possibile la sostituzione dei primi 2.

Massimiliano

Uomo

57 anni

Buongiorno Dottore. Sono stato operato di turp per ipb e luts 1 anno fa. Avevo ripreso un flusso valido. Improvvisamente a giugno di quest'anno, ho iniziato ad avere problemi minzionali, ritardo, flusso ipovalido. Ho dovuto mettere il catetere per ben 3 volta in mese. Ho fatto eco pelvico prostatica tutto ok prostata di 25 gr ( prima era di 44 gr) Ho fatto poi esame urodinamico da dove è stato riscontrato una marcata vescica ipocontrattile in assenza di ostruzione cervico uretrale. Residuo pm 0 la prima volta 40 ml la seconda. Mi è stato proposto fitoterapia pelvico prostatica e autocateterismo ad intermittenza. Ma non ci sono farmaci per risvegliare una vescica ipocontrattile? Grazie

Buongiorno. In realtà, se non c’è ostruzione dimostrata con cistoscopia oppure il catetere è stato messo senza difficoltà (es. stenosi post TURP) e c’è una diagnosi di vescica ipocontrattile si può provare con un farmaco che è il betanecolo (Myocholine 25 mg per 3 volte al giorno per qualche mese). Spesso la vescica “riparte”. Il problema è che non è in vendita in Italia ma in Svizzera o Città del Vaticano. In casi particolari la usiamo in ospedale a volte con buoni risultati.

Andrea

Uomo

54 anni

Buonasera Dott.re. E da gennaio che prendo alfalitico per IPB (DILUR). Molto probabilmente soffro spesso anche di una componente infiammatoria che mi si attenua di parecchio se assumo l'integratore PROSTYL.Vorrei sapere per quanto tempo continuativo lo posso assumere o devo fare delle pause.Premetto che dopo una settimana che non lo prendo mi ripartono tutti i vari fastidi di una prostatite,solo quando lo assumo sto meglio.Grazie

Buongiorno. Gli alfa litici non “curano” l’ipetrofia prostatica. Sono farmaci regolatori. Funzionano solo se si assumono in maniera continuativa. Come gli antipertensivi. Normalmente non danno problemi anche se assunti per anni. Gli integratori si possono fare a cicli.

Gaetano

Uomo

68 anni

È possibile che dopo biopsia prostatica e dopo circa 20gg non ci sia eiaculazione. Grazie

Buongiorno. Normalmente si verifica emospermia (sangue nello sperma) che può durare anche più di un mese. Se i colleghi per farla urinare meglio hanno aggiunto un farmaco alfa-litico, ci può essere assenza reversibile di eiaculazione.

Giuseppe

Uomo

60 anni

Buongiorno dott. Zaninetta a 20 giorni dalla biopsia prostatica transperineale prelevate 16 frustoli (in attesa di risultato) ancora ad oggi piccolissime perdite di sangue, inoltre noto nello sperma se così vogliamo chiamarlo perché quello che fuoriesce non è altro che qualcosa di annacquato di colore marrone scurissimo, che secondo me non è altro che ristagno di sangue dei primi giorni dopo biopsia.Attualmente ciò del dolore sul testicolo sx e li vedo di un certo gonfiore, infatti sono coricato perchè stando all'impiedi mi da un grosso fastidio Faccio presente che l’urina esce pulita ad occhio nudo non vedo nessuna tracce di sangue.

Buongiorno. Emospermia (sangue nello sperma) può durare anche 40 giorno dopo la biopsia ed è normale. Invece per il dolore-gonfiore testicolare mi farei vedere dall’urologo perchè potrebbe essere una epididimite che necessita di antibiotico.

Arcimenio

Uomo

67 anni

Buongiorno dr. a marzo dopo alcune notti con frequenza e difficolta' ad urinare, effettuo controllo PSA (che faccio annualmente) con un valore oltre 9. Visita specialistica urgente: cistoprostatite (prostata 40 cc) terapia alfuzosina, permixon e xinprox. Al controllo 2 mesi dopo PSA tornato sotto 4, prostata 28 cc, ma residuo vescica 200 cl. Passo a OMNIC migliora di poco i sintomi urinari ma permane residuo 200 cl. La quantita' di urina giornaliera e' mediamente tra 1,5 e 2 litri ma permane fastidio all'addome. Lo specialista ritiene necessario intervento TURP. Gradirei una sua opinione. grazie

Buongiorno. È difficile dare una riposta online. Bisogna capire se i 200 cc di residuo sono stati fatti dopo eco a vescica piena. Altrimenti non validi. L’intervento non riduce o fastidi all’addome ma l’urgenza e il mitto debole quando presnti. Si fidi del suo urologo. Se non si fida senta un altro parere.

Paolo

Uomo

48 anni

Buongiorno Dottore. Mi è stata diagnosticata una IPB e ho iniziato a prendere xatral 2,5 da cinque giorni. Vorrei sapere i tempi per vedere un risultato reale della terapia, ad oggi praticamente nullo.Grazie e buona giornata

Buongiorno. Xatral 2.5 è sottodosato. Il dosaggio terapeutico è 10 mg. Il 2.5 si dà per qualche giorno per valutare eventuali capogiri per poi passare a dosaggio terapeutico

Lino

Uomo

77 anni

Buongiorno.ho appena concluso un ciclo di radioterapia prostata .devo seguitare a prendere xatral 10?

buongiorno. Assolutamente si. Dopo RT la vescica è irritata e i sintomi da urgenza possono aumentare anche per qualche mese.

Antonio

Uomo

79 anni

A gennaio sono stato operato con Echolaser. Prima dell'intervento e per molti anni ho preso Tamsulosina e Serenoa Repens. PSA da sempre e tuttora inferiore a 1. La prostata un po' ingrossata (45). La minzione, in presenza delle spinte dei lobi sx e dx, andava peggiorando. La scelta di Echolaser ha liberato il passaggio dell'urina: La minzione perfetta come 50 fa! I farmaci post intervento: Silodosina e Congeprost. Addio eiaculazione ed anche minore desiderio sessuale. Fra qualche giorno faccio la TAC addome completo con e senza mezzo di contrasto. Se è diminuito il diametro della prostata posso ritornare con la Tamsulosina? Mi scuso per il disturbo. Cordiali saluti.

Buongiorno. Se non ha fastidio non prenderei nulla. La tac addome anche con mdc non ha nessuna indicazione sulla patologia prostatica in generale perché esame non adatto a fare diagnosi su quell’organo