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Non è il volume della prostata che determina ostruzione ma quanto cresce (l’ipertrofia) dentro l’uretra. Quindi non sono le dimensioni ma la peristenza o meno di sintomi ostruttivi/irritativi, l’eventuale presenza di residuo post-minzione elevato etc, che indicano la risucita o meno dell’intervento. Non so quanto era la misurazione prima del PSA. La visita (esplorazione rettale) che correla con PSA può dire se tutto ok. Senza visitarla potrei darle solo una risposta parziale. Saluti

Buonasera. A volte dopo un intervento alla prostata si possono formare cicatrici nell’uretra (anche se ben eseguito). Altre volte la vescica può risultare un po’ “affaticata”. Proverei con un alfa litico (es. tamsulosina, alfuzosina etc per almeno 2 mesi, se non controindicato). E’ un farmaco che probabilmente ha preso prima dell’intervento. Se ne ha beneficio può continuarlo indefinitamente. Se il problema persiste si rivolga al suo urologo.

Buongiorno. Aspetterei ancora una decina di giorni perchè potrebbe sanguinare stimolando la prostata. Grazie per i complimenti. Saluti

Buongiorno Paolo. La letteratura ci dice in effetti che tadalafil 5(Cialis generico che costa decisamente meno) ha una buona efficacia sia sulla disfunzione erettile che sui sintomi dell’ipertrofia prostatica(andrebbe a dare beneficio sia sulle cellule che formano i corpi cavernosi che quelle responsabili dell’ipertrofia benigna). Il dosaggio dovrebbe essere 5 mg al giorno per almeno 3 mesi . A meno che non ci siano effetti collaterali, peraltro abbastanza rari, come capgiro etc. In quel caso si può fare a giorni alterni. Se dopo tale periodo i3 mesi) il deficit erettile è sempre presente, vanno fatti gli esami ormonali (testosterone libero, totale, PRL. Il PSA sempre) per capire se c’è carenza in quel senso. Saluti.

Buonasera. Il Deflan è il nome commerciale di deflazacort (molecola cortisononica ). Io non eseguo quel tipo di intervento ma immagino il collega l’abbia consigliato per diminuire l’edema (rigonfiamento) post-operatorio e i fastidi irritativi conseguenti.

Buongiorno. Concordo col suo urologo. Cymbalta ha la doppia indicazione ministeriale. Come dice lei, per la depressione e per l’incontinenza sfinterica (gocciolamento). Se non utilizza altri farmaci per la depressione, normalmente è ben tollerato e può aiutarla in questo momento. Saluti

Buongiorno. Potrebbe trattarsi di una iniziale Ipertrofia prostatica. La componenente irritativa di cui parla è di solito quella iniziale(prima di quella ostruttiva). Le consiglio terapia con tamsulosina (1 cpr alla sera) o Alfuzosina 10 (1 cpr alla sera) per almeno 3 mesi. Possono dare ipotensione i primi giorni (vanno presi prima di coricarsi) e possono fare vedere meno sperma all’eiaculazione(reversibile). Saluti

Buongiorno. Non so la sua storia, ma è molto probabile che sia come dice lei. La frequenza della minzione aumentata, l’urgenza, sono sintomi di una prostata un po’ infiammata (non infetta), tipici della sua età. Sappiamo che c’è una componente alimentare per la prostatite(cioccolato, birra, cibi piccanti, vino bianco) e una legata allo stress (la prostata è un po’ come lo stomaco o il fegato come “raccoglitore” di stress). In questi casi, oltre che diminuire l’uso di questi alimenti, utile terapia a cicli di 2 mesi con farmaci a base di Serenoa o altri decongestionanti naturali. In alcuni rari casi, nei più giovani, può essere presente una “stenosi del collo vescicale” che può mimare una Ipertrofia Prostatica, ma è comuque curabile. Forse si è espresso male l’urologo ma alla sua età non c’è Ipetrofia prostatica. Saluti

Buongiorno. La ripresa dopo chirurgia prostatica associata a calcoli è più lunga perchè il calcolo irrita la vescica e ci vogliono mesi per “disinfiammare”. Se la perdita di urina è associata a urgenza, le consiglio una cura per due mesi con anticolinergico (dal suo medico). Se invece non è presente urgenza, ma si “trova” bagnato, utile ciclo di Riabilitazione perineale per riabituare lo sfintere. Di solito se ne occupa il reparto di Fisiatria dell’ospedale. Saluti

Buonasera. Se la frequenza della minzione è preceduta da urgenza, frequente dopo TURP, può essere utile terapia per 1-2 mesi con anticolinergici(Solifenacina, tolterodina) o Mirabregon se non controindicati. Di solito migliorano i sintomi. Saluti

Errata corrige per il sig. Antonio. Enzo Palminteri, non Palmingeri. Chiedo scusa. Saluti

Buongiorno. Non c’è relazione con la TURP. I motivi possono essere due. Il primo l’aumento di peso che “copre” la base del pene diminunendone in apparenza le dimensioni(sembra banale ma succede spesso). Il secondo, la possibile formazione di una iniziale fimosi (restringimento del prepuzio) per la quale sentirei chi la operata. Saluti

Buonasera. Stent Allium è l’unico tentativo non “chirurgico” per cercare una soluzione al suo problema. Gli stent fissi in passato facevano molti danni e purtroppo scarsamemte reversibili. Allium se non altro si può togliere se non va. Non avrei timore di fare interevnto per stenosi uretra bulbare con mucosa buccale. La cosa fondamentale è rivolgersi a Centri ultraspecializzati in questo tipo di chirurgia. Le consiglieri il dott. Enzo Palmingeri, sicuramente uno dei migliori specialisti che abbiamo. Lo trova su internet(ha vari studi). A 67 aa. vivevre di dilatazioni è molto disagevole. Almeno senta il suo parere. Se va me lo saluti. G.Z.

Buongiorno. Potrebbe essersi formata una stenosi della fossa navicolare (cicatrice con relativo restringimento del meato uretrale esterno cioè a pochi millimetri dall’uscita dell’urina). Per verificarlo le consiglio di prendere in farmacia il Luan confezione piccola con beccuccio e, dopo avere abbondantemente lubrificato il meato esterno, provare ad introdurre il beccuccio stesso per 1-2 cm. Se ostacolo facilmente superabile, da ripetere operazione una volta ogni 2 giorni per almeno un mese finchè non si stabilizza. Altrimenti sentirei il suo urologo. Saluti

Buongiorno. Purtroppo, anche causa Covid, la lista di attesa per patologia benigna si è allungata e di molto. La causa è la diminuzione delle sedute operatorie disponibili (meno della metà in molti reparti), soprattutto per mancanza di personale trasferito in reparti Covid, e la maggiore occupazione temporale degli spazi disponibili per eseguire tutte le procedure Covid nei pz. operandi d’urgenza o per patologia tumorale affetti da tale malattia (Covid). Quindi se le hanno detto 2 mesi di attesa sono molto pochi per una TURP (in Italia credo di media al momento siamo sui 6 mesi per tale intervento a meno che non intervengano situazione particolari come sanguinamento importante, infezioni sintomatiche ripetute etc). Il catetere va cambiato comunque ogni mese. Si tenga stretto quel reparto che le ha indicato quei tempi. Saluti

Buongiorno. Gli studi sono a Genova, Ovada, Alessandria. Se va sulla sezione “Gli studi” su questo sito può vedere quello che le viene meglio. Saluti GZ

Buongiorno. Come detto altre volte su questo “blog”, non sono le dimensioni che indicano o meno la necessità dell’intervento, ma la sintomatologia che permane nonostante la terapia medica, il dato di esami per immagini (es. il residuo post-minzione ecografico etc). Spesso una prostata piccola risulta più ostruente di una grande perchè “cresce” dentro il canale uretrale. Il suo urologo avrà valutato queste conponenti per darle un consiglio.

Buongiorno. 10 gg sono pochi per vedere miglioramento. Anzi spesso nei giorni successivi l’intervento può esserci aumento di frequenza anche maggiore del pre-intervento. Ci vuole un mese perchè le cose si assestino.

Potrebbe essere che la prostata abbia ripreso un po’ di volume ma questa spesso non è l’unica spiegazione. Le consiglierei di riprendere una delle medicine che quasi sicuramente prendeva prima dell’intervento e cioè l’alfa-litico (es tamsulosina, alfuzosina, silodosina etc) per almeno 3 mesi e vedere come va. Saluti

Buonasera. Se riesce a venire a vescica un poco piena (non troppo), meglio. Saluti