Spazio per le vostre domande

Buongiorno. Le cistiti batteriche sono causate da microorganismi intestinali. Nell’intestino non fanno danni, anzi. Nell’apparato urinario, non essendo il loro ambiente, possono farli. Per ragioni anatomiche, la probabilità che dalla zona perianale, si spostino verso l’uretra passando dalla vagina (specie se infiammata o atrofica) sono di più rispetto all’uomo dove devono fare un “giro” più lungo (ma quando colpiscono sono più difficili da debellare ) . Quindi è molto importante regolarizzare l’alvo. Ci sono poi farmaci che “neutralizzano ” i batteri già nell’intestino (ECN , enterolactis etc). Altri farmaci a base di acido ialuronico chiudono piccoli “buchi” vescicali che si pensa siano fattore predisponente (ialuril soft gel, ialos, jalorest etc). A questi si aggiungono farmaci a base di Dmannosio. Questa combinazione aiuta nella prevenzione. Bere molta acqua aiuta. Sicuramente non va ” criminalizzato ” il rapporto sessuale come unica causa.

Buongiorno. Come noto il PSA non è un marcatore “malattia specifico” na è organo-specifico. Quindi ci può essere una parte infiammatoria che sale e scende a seconda del grado infiammatorio a differenza di quella neoplastica. Sono d’accordo con l’indicazione chirurgica dei colleghi vista la sua età. In bocca al lupo.

Buongiorno. Non sono le dimensioni della prostata che indicano o meno la necessità dell’intervento. Mi sento di darle due consigli. Il primo: lasci decidere al suo urologo di fiducia la reale necessità dell’intervento. Se non le dà fiducia, lo cambi, ma ascolti chi le dà fiducia. A volte è meglio non operare che operare. Il secondo, altrettanto importante: non si concentri su una tecnica ma su chi la tecnica la utilizza(errore ormai diffuso e pericoloso da parte di molti pazienti). Per essere più semplici: è molto meglio un chirurgo più capace con una tecnica tradizionale che un altro meno capace con una tecnica più nuova. La riuscita dell’intervento, nella maggioranza dei casi, lo fa il chirurugo e non la tecnica (in qualunque patologia urologica, non solo l’ipetrofia prostatica). Per usare un esempio motociclistico: è meglio una Aprilia guidata da un buon pilota, che una Honda guidata da uno meno veloce.

Buongiorno. Un inspessimento diffuso della vescica (cosiddetta vescica da sforzo), indica uno sforzo della stessa ad espellere urina. Come noto la vescica ha una componente muscolare involontaria importante che si ipetrofizza quando deve lavorare di più. L’ostacolo più comune è l’Ipertrofia prostatica, cosa difficile alla sua età. Ci può essere il collo vescicale rilevato (giunzione tra vescica e prostata) che va comunque verificato. Come l’ ipertrofia , può portare ad un un mitto diminuito. La prova del 9, può essere l’utilizzo di farmaci alfa litici

Buongiorno. Non è con questi esami se si vede se “funziona ” l’uretra. Sono sempre contrario al fai da te, soprattutto in campo medico. Le consiglio una visita urologica, se necessario.

Buongiorno. Sicuramente mi rivolgerei ad un urologo-andrologo. Utile eseguire uno screening metabolico (dosaggio glicemia trigliceridi colesterolo totale e hdl). L’urologo le chiederà con ogni probabilità uno screening ormonale (testosterone totale e libero, prolattina). Utile anche Elettrocardiogramma. La visita è l’evidenziazione di eventuali fattori di rischio completano il quadro per impostare la terapia

Buongiorno. Il valore che mi dice è un po alto per la sua età. Probabile modixa infiammazione ma le consiglio visita urologica

Buongiorno. Non eseguo Acquabeam e non ho esperienza in merito. I colleghi che lo fanno mi dicono che ci vogliono anche 2 mesi per ottenere il risultato. Le consiglio due mesi di terapia con alfa-litico, che probabilmente faceva già prima, tipo alfuzosina 10 o tamsulosina.

Buongiorno. Il PSA è un marcatore organo-specifico (l’unico che abbiamo a disposizione specifico per un organo, la prostata, in tutto il corpo umano). Non è un marcatore tumorale. Può dirci però che qualcosa non va alla prostata. Sia benigno (molto spesso), che maligno (per fortuna meno). La RMN multiparametrica aiuta sicuramente a capire.

Buongiorno. La cisti prostatica potrebbe essere concausa della diminuita emissione di sperma e della difficoltà minzionale. La RMN aiuterà a chiarire il quadro.